7月11日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評(píng)中心（CDE）發(fā)布了第二十一批擬納入優(yōu)先審批程序藥品注冊(cè)申請(qǐng)的藥品名單，其中近半是兒童藥。記者注意到，近幾年，各部委出臺(tái)了多項(xiàng)重大政策鼓勵(lì)兒童藥的研發(fā)和生產(chǎn)，包括優(yōu)先審批、醫(yī)保目錄、鼓勵(lì)研發(fā)清單……為兒童藥的“冷灶”添了一把火，但大部分藥企仍保持觀望，分析指出， “研發(fā)投入大、毛利率不高”是藥企不愿意投入兒童藥的主因。
A、政策頻出 兒童藥打開(kāi)新一輪空間
資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有的3500多種常規(guī)藥品中，專(zhuān)供兒童使用的僅60多種，占總數(shù)的1.7%，兒童藥匱乏程度可見(jiàn)一斑。為加快新藥和急需仿制藥的研發(fā)上市，CDE決定對(duì)具有明顯臨床優(yōu)勢(shì)的藥品優(yōu)先審評(píng)審批，兒童藥是其中一類(lèi)。
記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，2017年以來(lái)納入優(yōu)先審批的有14個(gè)兒童藥，占比約 13%。除了優(yōu)先審批待遇，國(guó)家還出臺(tái)了種種政策支持兒童藥的發(fā)展。2017《新版醫(yī)保目錄》新增了91個(gè)兒童藥品種，為兒童藥打開(kāi)了新一輪發(fā)展空間。今年5月份，衛(wèi)計(jì)委還發(fā)布了“第二批鼓勵(lì)研發(fā)申請(qǐng)兒童藥品建議清單”，繼去年第一批的32個(gè)藥品之后，又有40個(gè)兒童藥被鼓勵(lì)生產(chǎn)研發(fā)。政策頻出，為兒童藥的“冷灶”添了一把火。
B、市場(chǎng)龐大 兒童藥有望成藍(lán)海
兒童藥產(chǎn)業(yè)有望成為藍(lán)海。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前全國(guó)約有兒童2.2億，“二孩潮”下每年還將新增100萬(wàn)-200萬(wàn)新生兒，兒童用藥市場(chǎng)龐大。
信達(dá)證券醫(yī)藥研究員李惜浣指出，2015年國(guó)內(nèi)兒童用藥（限藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)明兒童使用用法用量的藥品）市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)到688億元，預(yù)計(jì)未來(lái)銷(xiāo)售規(guī)模還將保持兩位數(shù)以上的增長(zhǎng)速度。近幾年各部委出臺(tái)多項(xiàng)重大政策鼓勵(lì)兒童藥的研發(fā)和生產(chǎn)，隨著需求的上升和政策的逐漸落實(shí)，專(zhuān)業(yè)兒童藥生產(chǎn)企業(yè)將迎來(lái)發(fā)展的黃金時(shí)期。
在政策的利好環(huán)節(jié)下，有一批企業(yè)開(kāi)始涉足或加大布局兒童藥市場(chǎng)。公開(kāi)資料顯示，主營(yíng)成人注射劑和化學(xué)片劑的譽(yù)衡藥業(yè)，2015年宣布進(jìn)軍兒童大健康領(lǐng)域；王老吉藥業(yè)宣布2016年全面進(jìn)軍兒童藥市場(chǎng)；以中成藥為主營(yíng)業(yè)務(wù)的葵花藥業(yè)2016年6月成立子公司專(zhuān)注兒童藥市場(chǎng)獨(dú)立運(yùn)作。
C、毛利不高 藥企仍在觀望
政策利好，加上廣闊的市場(chǎng)前景，兒童藥生產(chǎn)能否迎來(lái)井噴？
羊城晚報(bào)記者查閱發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)計(jì)委首批鼓勵(lì)研發(fā)的32個(gè)兒藥中，除了碳酸氫鈉注射液2016年有廠家申請(qǐng)補(bǔ)充申請(qǐng)之后，其余31個(gè)產(chǎn)品2016年以后均無(wú)新注冊(cè)申請(qǐng)。第二批藥品清單中，有些熱門(mén)化學(xué)藥雖有廠家申報(bào)，但都不是清單上所鼓勵(lì)的冷門(mén)劑型。
有業(yè)內(nèi)人士指出，鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單中，預(yù)計(jì)能進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化環(huán)節(jié)的僅有25%。這從側(cè)面反映了，兒科產(chǎn)品雖然受到政策扶持，但實(shí)際上愿意投入的廠家寥寥無(wú)幾。
“研發(fā)投入大、毛利率不高”是眾多藥企不愿意投入的主要原因。以康芝藥業(yè)為例，康芝藥業(yè)是A股醫(yī)藥上市公司唯一一家主營(yíng)兒童藥生產(chǎn)和銷(xiāo)售的企業(yè)，近年來(lái)，其每年的研發(fā)投入都在千萬(wàn)元級(jí)別，但多款兒童藥毛利率下滑。根據(jù)其2016年年報(bào)，兒童腹瀉與消化系列毛利潤(rùn)僅為16%，下滑了41.96%。兒童藥整體的毛利率僅為30%，整體下滑了20%，而成人藥雖然營(yíng)收不僅兒童藥的一半，但整體毛利率達(dá)到60%。
康芝藥業(yè)在年報(bào)中指出“兒童新藥研發(fā)或?qū)Ｓ眉夹g(shù)開(kāi)發(fā)投資大、周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)較大?！?
兒童藥市場(chǎng)，叫好不叫座如何破解
政策利好頻頻，藥企為何動(dòng)力仍不足？鼎臣醫(yī)藥管理咨詢(xún)中心負(fù)責(zé)人史立臣在接受記者采訪時(shí)指出，要從根本上刺激兒童藥的爆發(fā)，關(guān)鍵還是家長(zhǎng)改變用藥習(xí)慣。
“藥片掰半，劑量減半”，長(zhǎng)期以來(lái)，由于缺少專(zhuān)門(mén)的兒童藥品，將成人藥酌情減量給孩子使用已成為一種常態(tài)。對(duì)于不少藥企而言，投入大量物力財(cái)力打造專(zhuān)門(mén)的兒童藥品，投放到市場(chǎng)時(shí)，價(jià)格與成人藥競(jìng)爭(zhēng)并沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。盡管兒童藥市場(chǎng)的缺口很大，前景看上去很好，但大部分藥企對(duì)于兒藥量產(chǎn)后的市場(chǎng)需求“心里都是沒(méi)有底的”，加上毛利率不高，不敢輕易涉足。
“對(duì)于發(fā)育尚未完善的孩子們，錯(cuò)誤使用成人藥引起的不良反應(yīng)和毒副作用不容忽視。”史立臣指出，從安全性角度考慮，發(fā)展兒童藥品種非常有必要?！翱梢韵葟?strong style="margin:0px;padding:0px;list-style:none;">醫(yī)院著手，在可以選擇的前提下，要求醫(yī)生開(kāi)專(zhuān)門(mén)的兒童藥，另外也要加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳教育，加強(qiáng)用藥安全意識(shí)?！笔妨⒊颊f(shuō)。
研發(fā)的另外一個(gè)難關(guān)則是臨床實(shí)驗(yàn)。王老吉藥業(yè)副總經(jīng)理鄭榮波在接受羊城晚報(bào)記者采訪時(shí)表示：“有些嬰幼兒藥的臨床實(shí)驗(yàn)，要從孕婦做起，長(zhǎng)期六七年，大部分父母都不愿意讓孩子來(lái)做?！睋?jù)透露，由于臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)無(wú)法采集，王老吉藥業(yè)放棄了克感利咽口服液的兒童藥研發(fā)。
據(jù)悉，除非兒童病患是罕見(jiàn)病或者重癥急需新藥救治，一般的疾病想要其參與臨床試驗(yàn)，都很難獲得父母或監(jiān)護(hù)人的知情同意。
成本投入大、臨床難以推進(jìn)，兒童新藥研發(fā)困難重重。不少藥企仍處于觀望狀態(tài)，短期內(nèi)兒童藥品種大爆發(fā)的可能性不大。